1991年Dahlgren和Whitehead从社会的角度,提出了健康决定因素的轮状模型,是轮状模型的进一步发展,也被称为生态病因模型( ecological model of causation ) (图5 -.该模型的中心仍是人体,包括人的性别、年龄、遗传等特征,然后将其他病因归类,按照它们与疾病产生的远近关系分成不同的层次,每层又包含很多相关但不同的因素,并强调各种因素的相互作用对健康的影响。该模型具有早期疾病轮状模型的基本特征,健康决定因素”模型还意味着那些可影响健康但不影响发病的因素也可以被利用 ......