[护理]二、护理评估

有无胸闷、气促、咳嗽、咳痰、疲倦、乏力等症状。体温正常或偏高，结核性胸膜炎病人可为午后潮热，脓胸病人体温可为高热。严密监测呼吸的形态、频率、节律、深浅和音响，观察病人的痰液情况和排痰能力。观察病人意识状态、皮肤黏膜的颜色、血氧饱和度的变化，判断呼吸困难的程度。观察病人体位，疼痛的部位、范围、性质、程度、持续时间、伴随的症状和影响因素等。询问健康史，发病原因、病程进展时间以及以往所患疾病对胸腔积液的影响，评估病人对胸部疼痛的控制能力、疲劳程度和应激水平。严密观察病人有无体温过高及上呼吸道、泌尿道、皮肤等继发 ......