根据临床表现、感染部位,采集脓液、伤口分泌物、血液、脑脊液、尿液、痰液、残留食物和肛拭子等。但目前大型综合性医院获得性感染的肺炎克雷伯菌中40% ~ 50%对三代、四代头孢菌素耐药,其主要耐药机制为产超广谱β -内酰胺酶,对于产ESBL的肺炎克雷伯菌感染可选择碳青酶烯类(亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南)或含酶抑制剂的复合制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-。近年来,对亚胺培南耐药的产KPC酶的肺炎克雷伯菌在我国已屡见报道,这一类细菌对临床常用抗生素全部耐药,仅对多黏菌素、黏菌素和替加环素敏感[ 7 ......