[诊断]【诊断要点】

继发性NS可追踪到原发病病史，如狼疮性肾炎原发病为系统性红斑狼疮，但有时原发病表现并不明显，而临床以肾脏表现为首发症状。微小病变NS的大多数病人为高度选择性蛋白尿，局灶节段硬化、膜性肾病及膜增生性肾炎所致的NS多属非选择性蛋白尿。低蛋白血症，胶体渗透压下降，导致有效循环血量下降，并由此引起反射性神经－内分泌性血管收缩反应，进一步减少有效循环血量，导致肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降。大量蛋白尿可损伤肾小管上皮细胞，患者可出现近端肾小管功能紊乱：葡萄糖尿、高磷尿症、氨基酸尿及近端肾小管性酸中毒。 ......