[治疗]十、合并足与小腿血管损伤的修复

在临床上常遇到这样的情况：患者足部皮肤软组织严重缺损，骨骼、肌腱外露或局部溃疡、感染，且足部及小腿没有可用的带血管蒂皮瓣，小腿及足部的血管条件也不允许牺牲任何一条仅存的血管。这种情况下可借助于对侧肢体的血管做成血管蒂交腿皮瓣，或借助对侧肢体的血管做成血管桥蒂，再根据情况选择相应的带血管蒂皮瓣，将皮瓣血管蒂和桥蒂血管吻合，通过桥式皮瓣来修复足与小腿血管情况不良的足部皮肤软组织缺损。在皮桥切断之前可先行阻断试验，可用橡皮片或肠钳阻断，密切观察皮瓣的血供，如果阻断后移植皮瓣色泽、张力及毛细血管充盈无明显变化，此 ......