[治疗]一、经皮内镜下胃造瘘术

各种原因造成的长期或较长期经口进食困难引起的营养不良，而胃肠功能正常均适合PEG。常见于下列情况：各种中枢神经系统疾病或全身性疾病导致的吞咽困难或不能吞咽,如：脑干炎症、变性或咽肌麻痹、脑血管意外、脑肿瘤。术者将口端粗丝线或导丝与造瘘管尾部扎紧,造瘘管外涂抹润滑油，助手缓慢牵拉腹壁外粗丝或导丝，将造瘘管经口、咽喉、食管、胃和腹壁轻轻拉出腹壁外（图22-1）。用皮肤垫盘固定、锁紧造瘘管，并于造瘘管距腹壁20cm处剪断，按上“ Y ”形管。然后向外牵拉，使张大的囊壁紧贴胃黏膜，拔去外鞘（图22-2），将腹壁外 ......