[预防、预后]三、遗传学因素与卒中一级预防

在所有不可校正的卒中危险因素中，遗传学因素是最具研究价值将来有可能被改变的危险因素，也是卒中个体化预防策略的重要组分。研究发现脑卒中具有家族聚集现象，同卵双生子脑卒中的发病率是异卵双生子的5倍。具有卒中阳性家族史者卒中风险升高30%（OR ＝ 1 ﹒ 3。风险升高的机制包括：卒中危险因素本身的遗传性、患者对危险因素效应的遗传易感性、家族成员有相似的文化环境和生活方式以及遗传与环境因素的相互作用等。针对颈部纤维肌性发育不良患者也可考虑应用无创性技术筛查颅内动脉瘤（Ⅱ b类。另外，随机化研究已经证实了基因分析 ......