[病理学]第四节 病理检查

目前，有关ARDS肺脏病理改变的资料，大都为尸检材料的积累。对ARDS患者开展肺脏病理检查，如开胸或经纤支镜肺活检，发现较为特征的肺脏病理改变，对于ARDS的确诊和预后判断虽不无价值。病程在3天以上者，常因合并肺炎甚或肺脓肿，脏层胸膜表面可有炎症渗出。显微镜观察，可见ARDS各种较为特征的病变，如间质及肺泡水肿、出血，肺血管血栓栓塞或血栓形成，透明膜形成，灶性肺不张和代偿性肺气肿，肺内炎细胞聚集、浸润，肺泡上皮、毛细血管内皮细胞变性等。7天以上的病例可见到明显的纤维化，以肺泡管及呼吸性细支气管早期闭塞性纤 ......