[治疗]第二节 腹裂手术

腹裂畸形是一种罕见的腹壁发育缺陷。主要因胚胎期腹壁侧褶发育不良，在脐的一侧留有腹壁全层缺损，呈纵行裂隙，一般长约2～4cm。小肠、结肠自该缺损脱出，没有囊膜，没有肝、脾脱出。脱出肠管由于长期浸泡于羊水中，受到其中的尿素、尿酸、无机盐、皮脂等物的刺激而发生化学性腹膜炎，致肠壁水肿、增厚，且其表面有炎性渗出物覆盖。Gillbert测量17例腹裂病儿肠管总长度为35～130cm，平均70cm，且均有肠未回转，因此，这种畸形肠管脱出腹腔后易发生嵌顿、扭转、肠坏死。目前在手术方法选择上尽量采用一期修补术，二期皮瓣修 ......