[治疗]第四节 脐尿管瘘手术

脐尿管来源于尿囊的上部。在胚胎早期膀胱位于脐部，以后沿前腹壁正中线下降，在下降过程中其上部逐渐缩小变成管样结构，称脐尿管，该管最终完全闭塞形成脐中韧带，未闭则形成不同的病理状态。如脐尿管完全开放，脐部瘘孔与膀胱相通称脐尿管瘘。近膀胱端未闭称膀胱憩室。由于尿液经常浸湿衣裤，患儿带有刺鼻尿味。由于尿液浸泡脐周皮肤，致使皮肤呈湿疹样变化，甚至糜烂、溃疡形成。合并感染者常有脐孔发红，流脓性尿液，有的有发热等全身症状。亦可由瘘孔注入造影剂，X线片可见膀胱显影。一旦发生膀胱瘘，表现为切口感染及漏尿，应做膀胱造瘘，保持 ......