[治疗]第五节 人工全膝关节翻修术的清除假体

用于假体清除的手术器械有许多，有些是通用器械，可用于各种类型假体的取出，例如骨凿、动力锯、动力钻和线锯等。有些是专用工具，只能用于某厂家某型号假体的清除。线锯：用于分离假体固定界面，特别是股骨髁假体的前髁。对假体髓内柄固定良好，经上述方法不能松动柄体与周围连接者，可用高速金属切割器切断金属柄，先取下假体其余部分，然后直视下，用骨凿、电动钻头、超声刀等逐渐分离残留柄周围固定界面，仍有较大困难者，可进一步在股骨髁前方开一长条状骨窗，增加柄体暴露（图32‐。对残存在髌骨栓孔内的旧骨水泥，如果清除后会明显削弱髌骨 ......