二、肾衰对药代动力学和药效动力学的影响

影响口服药物的吸收和生物利用度的因素有：药物的物理化学特性、组成、剂型、吸收表面的完整性、胃肠道的其他物质，以及药物在肠黏膜和肝脏的系统前生物转化等。慢性肾功能衰竭（慢性肾衰，CRF）时，由于胃肠道水肿、恶心、呕吐、自主神经病变，以及应用磷结合剂等因素均可能使药物的吸收下降。尿毒症毒素和胃肠道水肿也使胃pH值、胃排空时间和药物的生物利用度改变，影响药物的吸收数量、程度和速率。例如，肾功能衰竭可减低β受体拮抗剂的系统前转化，增加血循环中活性分子的血浆浓度。酸中毒时，肾小管对某些药物如苯巴比妥的降解减少，重吸 ......