[治疗]第三节　镇静剂、镇痛剂和肌松剂在机械通气患者的合理选择

目前常用的镇静剂、麻醉剂和麻醉性镇痛剂都有一定的镇静、催眠作用，部分有一定呼吸抑制作用，与肌松剂联合应用明显加强对呼吸的抑制，故在机械通气患者需慎重选择。机械通气患者的镇静主要用于下述两种情况：建立人工气道，特别是气管插管前，药物的应用可使患者处于镇静、睡眠状态，抑制患者对插管刺激的反应，从而保障气管插管的顺利进行。如上述，多数情况下，镇静剂和麻醉性镇痛剂有一定的镇静和催眠作用，能改善患者的焦虑状态，但常规剂量对呼吸中枢的抑制作用有限（吗啡除外） ，故不容易抑制过强的自主呼吸，实现理想的人机配合。多数情况 ......