[概述]第九节　咯　　血

咯血（ hemoptysis ）是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。咯血须与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别。鉴别时须先仔细询问病史、体检应注意口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶或出血痕迹，鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶。鼻腔后部出血，经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，患者感到咽部有异物感，用鼻咽镜检查，即可确定。大量咯血主要见于肺结核空洞、支气管扩张症和慢性肺脓肿，良性支气管瘤为小量咯血或痰中带血，支气管肺癌的咯血主要表现为持续或间断痰中带血，少有大咯血。 ......