[病例]病例二

男性74岁，主诉间断胸痛2天，加重4小时。患者急诊入院时心功能为Killip分级Ⅱ级，超声心动图示L VEF46%，胸片提示“双肺肺水肿，心脏扩大”，在住院期间患者出现肺内啰音增加，心率增快，血压下降，不能除外心功能不全加重，但在静脉应用硝普钠及多巴胺联合治疗后，患者症状仍不能明显改善。可考虑非甾体类抗炎药减轻疼痛，每6小时口服1次500mg对乙酰氨基酚（证据级别：Ⅰ C），非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛，但可影响血小板功能，增加心肌瘢痕变薄和梗死延展的危险，不宜长期应用。秋水仙碱口服0.6mg，每12小时 ......