四、椎管内阻滞

将局麻药注入椎管内的不同腔隙，使脊神经根或脊神经产生传导阻滞，达到相应区域的麻醉效应称之为椎管内阻滞(图4 - 3 - 17 ，图4 - 3 -。椎管内阻滞包括蛛网膜下隙阻滞(简称腰麻)和硬膜外间隙阻滞。在微创整形外科手术中，硬膜外间隙阻滞的应用更为普遍，因其镇痛完善、作用时间不受限制，兼有扩张血管的作用，并可用于手术后镇痛治疗。阻滞步骤为患者取侧卧位或俯卧位，骶裂孔和骶角是骶管穿刺点的重要解剖标志，其定位方法：摸清尾骨尖，沿中线向头方向摸至4cm处(成人) ，可触及一个有弹性的凹陷，即为骶裂孔，在孔的两 ......