[治疗]三、药物和饮食对华法林作用的影响

华法林受饮食和药物相互作用的影响，几乎所有经肝脏细胞色素P450代谢的酶都与华法林有相互作用，加用或停用任何药物时，应更密切地监测国际标化的比值比（I NR）。有些药物，如消胆胺抑制华法林的吸收。保泰松、苯磺唑酮、吡唑酮等能使华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，增加其血浓度。巴比妥类、利福平、灰黄霉素使华法林代谢加快。根据临床证据充分的程度，将药物与华法林的相互作用分为四个等级，列于表10‐1 ［ 2 ］。在比较阿司匹林和华法林治疗效果的房颤脑卒中预防试验中，单用华法林比单用阿司匹林能更好地预防冠心病和缺血 ......