[概述]五、CD并发肠瘘的治疗

肠道炎症的发展可导致肠壁全层损伤，所产生的微小穿孔逐渐形成瘘管、脓肿和蜂窝织炎，穿透肠壁和周围组织甚至与另一器官相通。有研究显示， 35%的CD患者会出现瘘管， 20%合并肛周瘘管， 5.0% ~ 10.0%出现内瘘， 1.6% ~ 5.6%发生肠道膀胱瘘，这些瘘管通常形成于回肠（ 64.0% ） 、结肠（ 21.0% ）和直肠（ 8.0% ） ，以及CD肠切除术后的吻合口瘘和脓肿，其中60.0%伴随回肠乙状结肠瘘［ 11 ］ 。无论采用何种方法，治疗成功与否取决于受累肠管质量，活动性病变肠管一般应予切除 ......