[预防、预后]第二十六章 改善胰岛素抵抗在脂肪性肝病防治中的应用

胰岛素抵抗（IR）作为初次打击导致肝细胞脂肪沉积，即使体重和糖耐量试验均正常的个体，IR亦可能参与脂肪肝的发病，高胰岛素血症和IR不是NAFLD的继发性改变，而可能是其原发病因，并参与NAFLD的发生和发展。另一方面，NAFLD为代谢综合征的重要组成部分，肝细胞脂肪堆积可加剧IR，促进2型糖尿病和动脉粥样硬化的发生。尽管有研究认为，IR亦参与酒精性肝病的发病机制，然而饮酒与IR之间的关系错综复杂，至今尚无应用胰岛素增敏剂防治酒精性肝病的临床报道。除非患者存在进展性肝纤维化。 ......