[治疗]经皮穿刺腋静脉径路（图2.5.5）

电极由于在狭窄的锁骨和第一肋之间经过受到挤压，可能会造成所谓的“锁骨下挤压”现象，因而建议一种更靠近侧面的经皮穿刺径路（例如腋静脉）作为静脉进路来避免挤压现象的发生16。它起始于大圆肌腱和背阔肌的下缘，在锁骨下第一肋处移行为锁骨下静脉。建立腋静脉径路时，沿着胸小肌内侧缘在静脉的体表标记部位经皮穿刺17，18。腋静脉穿刺时通过穿刺针向前朝向第一肋，向后向内进针，进针部位相应于腋静脉中段或外侧段，这时穿刺针一般指向第一肋和锁骨之间。锁骨下或腋静脉的穿刺点常规选择靠近在由第一肋和锁骨所成角的顶端（锁骨下窗），这 ......