[治疗]二、利 尿 剂

水钠潴留是慢性心力衰竭的主要代偿机制，但又导致前后负荷的增加引起充血和相伴发的症状。这些利尿剂中，袢利尿剂效果最强，其次为噻嗪类利尿剂，保钾利尿剂作用较弱，往往要与其它利尿剂合用。在临床上，门诊病人或轻度心力衰竭病人一般给予氢氯噻嗪单剂，每日一次或隔日一次，如初始剂量不足，则应将剂量加倍，每日一次，而不应给予同样剂量，每日两次。中度以上慢性心力衰竭可合用噻嗪类和保钾利尿剂，也可应用袢利尿剂，根据临床状态（包括体重测量）调节剂量，尽量以小剂量维持，每日或隔日给予一次。表55‐4‐4利尿剂和其他药物的相互作用 ......