由于先天或后天的各种原因造成经静脉左室起搏导线植入失败,文献报道发生率约10%~30%。由于上述种种原因在临床上需要经胸植入左室心外膜起搏导线[ 1,2 ]。可以先行开胸植入心外膜左室起搏导线,待伤口愈合后再行右心房、右心室导线的植入。第二暴露解剖标志以协助确定植入区域:心外膜导线植入位点的选择是术后取得良好疗效的重要因素。而心外膜导线的植入与经静脉植入时一样,需在术前或术中寻找左室最晚激动区域,可以通过心脏超声或术中急性血流动力学的方法来达到。植入手术结束。 ......