男,3岁,发热、咳嗽3天,OT试验(+ + +),PPD(+),有结核接触史。A ﹒胸部X线平片显示双肺纹理增重。B~d ﹒ CT平扫显示双肺野纹理增重,双肺透过度减低,双肺均匀分布细小粟粒样结节.亚急性和慢性血行播散型肺结核(chronic hema togenous disseminated pulmonary tuberculosis)为细菌少量多次进入血液所致,病程较迁延。需要和多种随机分布的多发性结节为主的病变鉴别,如肺炎,包括急性间质支气管肺炎、腺病毒肺炎、嗜酸细胞性肺炎、霉菌肺炎,白血病肺内 ......