[速览]七、手术评价与讨论

Mann在报道21例手术切除籽骨的病例结果中，发现只有50%的患者完全疼痛消失，75%的患者疼痛减轻，60%患者跖屈力减弱，1 / 3患者跖趾关节活动度受限，10%患者趾有轻度的外翻或内翻。对于各种原因所致籽骨病变引起的顽固性疼痛，非手术治疗无效，可以采用手术切除，但应尽可能保持内在肌和关节囊的完整，以维持第1跖趾关节的稳定性。外翻患者，内侧软组织松解不能达到满意时，才考虑切除外侧籽骨。部分籽骨切除，由于不破坏第1跖趾关节的软组织结构，恢复较快。如果第1跖骨跖屈明显，应采用第1跖骨基的背侧楔形截骨。 ......