[治疗]技巧

经皮取石术的技巧依结石大小、位置和化学成分的不同而不同。但总是有一系列固定的步骤，包括建立经皮通道、扩张通道、碎石和取石以及取石后引流和填塞通道。经皮取石术最有挑战性的一个适应证是体型异常而不能行体外冲击波碎石。对这些患者来说，由于体型的原因经皮取石的各步操作难度都会加大。尽管对病态肥胖患者行经皮手术治疗结石必定存在着困难，但实验研究发现肥胖患者的手术总成功率和严重并发症发生率与非肥胖患者相比并没有显著差别22。这种技术对许多有诸如严重脊柱侧凸、肾后结肠或盆腔异位肾的患者来说可能是非常重要的，如图17-1 ......