[概述]第五节　肾上腺疾病

肾上腺皮质功能减退可分为原发性和继发性两大类。前者即为艾迪生病，而80%患者与自身免疫有关，可伴有其他全身免疫性疾病，也可由结核、转移癌、真菌感染、黏液样变性所致。而继发性多由下丘脑、垂体疾病引起。由于肾上腺除能合成分泌皮质激素外，还能分泌少量性激素（雄激素、雌激素、黄体酮） ，所以肾上腺皮质功能减退患者皮质醇和性激素均减少。剂量因人而异，在严重应激时，如创伤和手术，则应静脉应用糖皮质激素。在麻醉恢复室给予肌注或静滴氢化可的松50mg ，然后每6小时1次，肌注或静滴，共3 ～ 5天，以后逐渐恢复到维持量。 ......