[治疗]三、T K I s 治疗脑转移失败后的选择

尽管T K I s治疗N S C L C脑转移明显有效，但临床上经常发现T K I s在有效治疗N S C L C颅外病灶过程中出现脑转移，或者N S C L C脑转移在T K I s治疗有效后再次进展。对于吉非替尼治疗脑转移失败，多数学者认为是由于吉非替尼在脑脊液中的浓度较血清中低所致。所以，大剂量吉非替尼可以成为脑转移治疗失败后的首要选择。T K I s治疗脑转移失败除上述T K I s脑脊液浓度较低外，有学者［ 3 7 ］认为T K I s的耐药是导致其脑转移治疗失败的重要原因。E K B-5 6 ......