从案例中可看出,抗菌药物治疗无效常表现为患者病情不见缓解,反而恶化,高热不退,实验室和放射学检查也显示病情加剧。细菌感染其转归主要取决于三个因素:宿主防御能力的大小、致病菌毒力的强弱及抗菌药对致病菌作用的大小。临床医生对感染治疗的失败应弄清其原因:是宿主的防御力削弱或致病菌的毒力增强,还是抗菌药物功效降低了。其中,药物因素则需要医生了解各种抗生素的效用及不良反应,特定的适应证等,而这些资料均源于临床试验。因此,正确选择治疗方案关系到疾病的预后,而临床试验对于正确选择治疗方案有重要意义。 ......