[鉴别诊断]七、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是慢性全身性疾病，首先侵犯身体中轴骨骼，以骶髂关节炎为特征。除髋或肩关节外，其他关节很少受累。滑膜、关节软骨以及肌腱和韧带的骨骼附丽点受累后，常导致纤维性和骨性强直。除骨骼以外，极少数病例尚有急性虹膜炎、升主动脉炎、肺炎纤维化或马尾综合征等。病程进展缓慢，经多年后，骶髂关节X线正位见双侧、对称性关节软骨下骨板模糊，呈锯齿状破坏、侵蚀和硬化，关节间隙假性增宽或变窄（图1‐4‐2‐。髋关节则表现为关节间隙变窄，软骨下骨板不规则破坏和硬化，股骨头和髋臼 ......