[治疗]二、其余跗骨结核病灶清除术

通常采用舟骨背侧入路，切口以舟骨为中心，沿胫前肌外缘上下各延伸2.5cm，切口长约5cm（图2‐5‐7‐4a）。切断小腿十字韧带，将胫前肌腱牵向内侧，长及趾长伸肌腱牵向外侧（注意保护足背动脉）显露距舟、舟、楔关节囊，钝性剥离扩大显露关节囊，纵行切开关节囊清除舟、楔骨结核病变。第1跖趾关节采用内侧途径，在第1跖趾关节内侧，起于近节趾骨颈部向近端延伸至第1跖骨中部（图2‐5‐7‐4d）。切开皮肤、皮下显露深筋膜及关节囊、纵行切开关节囊及骨膜，在趾骨基底至跖骨头颈作钝性分离，彻底清除结核病灶。 ......