[辅助检查]3. 胃癌的M分期

M分期在腹部需重点观察腹膜和肝脏。典型的腹膜转移征象包括“网膜饼”及腹膜弥漫结节样增厚、高强化伴大量腹水。征象显著时CT多可确诊，非抑脂的T2加权MRI则有助于发现小的腹膜转移结节及网膜纤维索条，利用功能成像手段如磁共振扩散加权成像DWI亦可较敏感的显示腹膜转移情况。另外需注意对腹膜转移位置的全面观察，包括大网膜（胃结肠韧带）、横结肠系膜、肝胃韧带、壁（后）腹膜、肝周被膜、小肠系膜等多个潜在转移位置和腔隙。M分期误区：①忽略“污迹征”等腹膜早期转移征象。观察时采用的窗宽过窄,无法显示腹膜脂肪内的早期转移信 ......