[诊断]25.5.2　哮喘发作的临床评估和诊断

反复发作的哮喘史:遗传倾向的家族史，常可找到引起发作的诱因。心血管系统症状和体征:心动过速，心率＞ 120次/分，极重度者可能出现心律失常，低血压休克。肺功能检查:呼气流速指标明显下降，第一秒用力呼气容积（ FEV1 ） 、最大呼气中期流速（ MMEF ） 、呼气峰值流速（ PEF ）等均明显减少。血气分析:发作时动脉血氧分压（ PaO2 ）下降，二氧化碳分压（ PaCO2 ）下降呈呼吸性碱中毒，重症哮喘时PaCO2可升高呈呼吸性酸中毒并常有代谢性酸中毒。X线胸片:主要表现为过度充气，应警惕气胸、纵隔气肿 ......