[速览]六、蛛网膜下腔出血

通常为颅底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称为自发性蛛网膜下腔出血。粟粒样动脉瘤是常见病因,其他病因包括动静脉畸形、梭形动脉瘤、脑底异常血管网( Moyamoya病)等。症状和体征:突发异常剧烈全头痛是经典的临床表现,发病多有激动、用力或排便等诱因,短暂意识丧失很常见,可伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛,严重者突然昏迷并短时间内死亡。颅内压增高时可行脱水降颅压治疗,应用止血药物预防再出血,预防性应用钙通道拮抗剂,必要时可进行放脑脊液疗法。常用手术包括动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术、 ......