[诊断]（六）诊断与鉴别诊断

ARF的诊断应包括三个方面：①是急性还是慢性肾功能衰竭。部分ARF患者肾功能衰竭尚未很严重即出现少尿，而CRF病例只有发展至终末肾功能衰竭时才发生少尿，因此，如果肾功能衰竭早期即出现少尿多提示为ARF。尿诊断指数（表5‐1‐。原因为：①应用利尿剂后可使尿钠排出增多，此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据。有蛋白尿或糖尿病者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高，故不应作为诊断依据。上述各点可供临床鉴别时考虑，确切的诊断仍需依赖肾穿刺病理检查。289：747～75l）及各项辅助 ......