[病例]壶腹癌

胃镜：十二指肠乳头肿大明显。超声内镜：壶腹至胆总管下段可见一大小约为1.63cm × 1.04cm的低回声占位，回声不均匀，边界不清楚，病变以上胆总管扩张，扩张胆总管的最大直径约为1.25cm，扩张胆总管内可见高回声影。探查肿瘤与下腔静脉、肠系膜血管及肝十二指肠韧带无浸润。大体标本所见：胰十二指肠切除标本，于十二指肠见一隆起型肿物，大小3.8cm × 2.3cm × 2.7cm，切面灰白、实性、细颗粒状，肿物肉眼观似累及胰腺组织，距胆总管断端4cm，肿物部分突入胆总管腔内生长，胆总管直径1cm，内壁光滑。 ......