[病例]壶腹癌

胃镜：十二指肠乳头局限性隆起，隆起处表面黏膜粗糙但尚完整。超声内镜：壶腹部可见一大小约为2.0cm × 2.0cm的中等回声占位，回声欠均匀，边界尚清楚，病变与胆总管下段关系密切，病变以上胆总管扩张，扩张胆总管的最大直径约为1.63cm。大体标本所见：胰及十二指肠切除标本，十二指肠乳头可见一灰白小结节，质硬，直径0.6cm，打开胆总管，于壶腹部可见一灰白肿物堵塞，并凸向十二指肠乳头，形成前述结节，肿物大小2.3cm × 2cm × 0.6cm，切面灰白色，细颗粒状，侵透胆总管壁，累及十二指肠壁，胰腺灰黄色 ......