[概述]四、重度结肠炎

重度结肠炎在结肠CD中的发病率约为4% ~ 6% ，因其可导致中毒性巨结肠，常可导致较高的致死率。重度结肠炎患者治疗的首要步骤是通过静脉补液、纠正水电解质平衡和输血等手段维持内稳态的平衡。对于疑似诊断为重度结肠炎的CD患者，药物治疗首先是激素、免疫抑制剂和生物制剂，广谱抗生素用于减少继发于透壁炎症或微小穿孔导致的脓毒症的可能性。药物治疗后应密切观察生命体征的变化，充分有效的复苏治疗之后，游离穿孔、持续的结肠扩张、大量出血、腹膜炎和脓毒性休克等症状是急诊手术的指征。但对于那些直肠出血、直肠穿孔且一般状况良好 ......