[速览]一、机械通气所致肺损伤及机制

机械通气所致肺损伤包括气压伤、容积伤、不张伤和生物伤。其主要是指低容积肺损伤，对急性肺损伤动物行机械通气时，即使无过度充气，亦可造成原有肺损伤程度的加重，原因为：①小气道的反复开放和闭陷使终末肺单位的剪切力（shearstress）明显增高，导致上皮细胞损害。生物伤是由肺泡内炎症细胞聚集、活化并释放炎症介质和细胞因子引起的肺损伤。所以说，机械性损伤是一种直观的肺损伤，而生物性损伤是一种微观的肺损伤。与健康肺相比，传统机械通气对已有急性肺损伤的肺脏危害更大。 ......