[治疗]手术步骤

LRPLND是一种难度较高的腹腔镜手术，推荐在实施这种手术前，已具有丰富的其他腹腔镜手术经验。由于该手术大部分的操作均在大血管附近进行，血管损伤的几率很高，如前所述，具有熟练的腹腔镜下缝合技术对于血管损伤发生时及时安全的修复非常重要。应用通路5的抓钳和通路1的腹腔镜剪刀，一助应用通路4的腹腔镜钳（如果建立了5个通路），将盲肠向对侧牵引同时，沿结肠右侧Toldt线剪开后腹膜（图65-3）。中转开放手术的原因一般是出现严重的血管损伤，可以通过使用钛夹和纤维蛋白胶成功的控制出血23。但是，尚需进一步研究分析经腹 ......