[治疗]五、冠心病患者不同病程时降压药物的选择

受体阻滞剂可作为首选,亦可用CCB （ β受体阻滞剂不耐受或有禁忌时） ， CCB ＋ β受体阻滞剂可能是最好的联合治疗方案。CCB扩张小动脉减少血管阻力，同时也有排钠减少血容量作用，受体阻滞剂则通过负性肌力和负性频率作用减少心排出量,两者合用疗效互补。同时， ACEI/ARB长期使用后，由于缺少负生物反馈，肾小球旁器细胞（ juxtaglomerular cell ）被激活，肾素分泌因而增加，这种不良作用可被β受体阻滞剂抵消。 ......