[病理生理]二、主要病理生理改变

ALI和ARDS的基本病理生理学特征包括肺泡毛细血管通透性增加、肺顺应性降低、通气／血流比失调和肺内分流增加，临床表现为顽固性低氧血症。出现在ARDS早期，表现为肺间质和肺泡水肿，大量高蛋白含量的液体自肺毛细血管渗出，而肺毛细血管静水压并不升高。肺泡毛细血管通透性增加的原因为肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的损害。肺泡水肿和微小肺不张导致肺内分流增加，是导致ARDS时低氧血症的直接病理生理学基础，临床特征为增加吸入氧浓度不能使动脉血氧分压成比例升高。 ......