[治疗]第19章 尿路结石的化学溶石

在过去数十年间，对尿路结石的治疗已经有了翻天覆地的变化。经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术和其他腔内泌尿外科技术的出现改变了治疗的策略。目前，很少需要开放的肾脏手术治疗肾结石。同样的，化学溶石的应用也出现了很大萎缩。因此如果仔细研究了先前的结石分析结果、实验室数据和影像学结果，可在缺乏此次结石分析的情况下进行化学溶石。对于肾穿刺造瘘困难的、多根肾造瘘管或磷酸镁铵结石等情况，要在灌注前进行肾造瘘管造影来排除外渗。在治疗开始时立即予小剂量肝素皮下注射（5000U每日两次）。对于卧床或活动受限的患者，可使用弹力袜 ......