[发病机制]【酒精性酮症酸中毒的发病机制和病理生理】

酒精性酮症酸中毒主要致病原因是乙醇、饥饿、呕吐，可能还有胰岛素缺乏。饥饿是酒精性酮症酸中毒的重要特点，也是主要发病机制之一。少数酒精性酮症酸中毒病人入院时有轻度或中度高血糖，但恢复后大多数人的糖耐量正常，恢复期也没有糖尿病的证据。一些作者发现给酒精性酮症酸中毒病人葡萄糖刺激分泌的胰岛素低于实验的饥饿患者用葡萄糖刺激的胰岛素的分泌量，这提示在酒精性酮症酸中毒期间胰岛素分泌有轻度不足。酒精性酮症酸中毒伴有乳酸性酸中毒主要是由于有抽搐、肺炎缺氧、胃肠出血及急性胰腺炎等。乙醇很可能加重并促进这些病人发生乳酸性酸中 ......