[治疗]三、阿司匹林或噻吩吡啶与口服抗凝剂合用方案

既然三重抗栓治疗显著增加出血风险，是否减少抗血小板药物会成为一种可选方案，在不减少获益的同时，降低出血风险呢？Karjalainen 等的资料支持华法林与氯吡格雷合用，但不支持华法林与阿司匹林合用，因为前者支架内血栓的发生率为0，而后者支架内血栓的发生率最高（15.2%）。况且WARISⅡ试验也证明阿司匹林（75mg／d）和华法林（INR 值2～2.5）合用，虽然与阿司匹林（160mg／d）相比可进一步减少死亡、非致死性再梗死或栓塞事件（15%对20%），但出血事件显著增加（7.4%对1.7%），而单用华 ......