[病理生理]二、肝性脑病的发病基础

影响血NH 3从肾中排泄:血中的NH 3经过一定的代谢过程形成谷氨酰胺,被转运至肾小管细胞内，被水解为谷氨酸与NH 3，后者由肾小管细胞分泌至肾小管腔内，NH 3与同时分泌至管腔内的H ＋结合，形成NH ＋ 4（NH 4 Cl），由尿中排泄。酶系统的活性减弱:CNS毛细血管内皮细胞酶系统亦具有屏障作用,例如γ‐氨基丁酸（GABA）到达毛细血管后，经其内皮细胞转氨酶的催化、脱氨，形成丁酸而失活。膜载体能与多种大分子物质结合，因而存在竞争性抑制，支链氨基酸与芳香族氨基酸即竞争这一共同通道进入BBB内，故血中支 ......