[治疗]手术技巧 直接入路

憩室和肾盏的关系可以通过术前CT扫描来进行观察（明确憩室位于前方或后方），在静脉肾盂造影的斜位和断层图片上，或在穿刺时用C形臂机显示屏观察憩室相对于其他肾盏的移动（视差效应）。在有或没有转向血管导管的辅助下，将导丝通过憩室口送入集合系统的主要部位，最终放入输尿管内。然后我们就可以相对轻松地扩张通道并进入憩室，这一操作类似于经典的经皮肾镜取石术（percutaneous nephrostolithotomy，PCNL）所用的技术。然后可以在内镜控制下取净憩室内结石，扩张或（和）切开进入集合系统的狭窄憩室口。 ......