[发病机制]二、ARDS继发肺外器官功能紊乱的机制研究

ARDS持续的炎症反应使肺泡-毛细血管屏障进一步损伤，通透性增强，部分炎症介质经循环至其他器官，造成肺外器官功能障碍的发生和加重。近年来，对ARDS继发肺外器官功能紊乱的研究主要集中在肾损伤和脑损伤两方面。Douillet等人亦发现，机械通气本身可改变肾性细胞核苷酸和嘌呤受体的表达，造成肾脏细胞的功能严重受损而引发AKI 。2011年， Quilez等人发现，在ARDS时，与早期神经系统激活相关的c-fos蛋白过度表达，尤其是不正确的呼吸机设定(高潮气量通气) ，这种表达更为明显。 ......