[发病机制]三、HBV感染的肝损伤机制

机体对肝炎病毒感染的免疫反应导致肝炎发生，这种免疫反应在大多数情况下是清除病毒，然而，在一些情况下，无效的免疫反应非但不能清除病毒，反而造成肝细胞的损伤。尽管新近有报道HBsAg在内质网积聚可导致肝细胞发生“毛玻璃样变”，但免疫介导的损伤则仍是乙型肝炎发病的主要机制。HBV感染的免疫肝损伤涉及多个不同机制，且不同机制间相互交错。例如，清除了HBeAg的慢性乙肝患者，常发现比保持HBeAg阳性的患者有更高水平IL-2，该细胞因子促进Th1细胞的分化及抗原特异性细胞毒性T细胞（CTL）的增殖，提示HBV感染的 ......