[诊断]第四节 诊断与鉴别诊断

在作出功能性吞咽困难的诊断之前，必须详细地询问病史、体检和作相关的特殊检查以排除器质性疾病。该病确诊需严格排除GERD及病理性食管动力障碍（如贲门失弛缓、食管硬皮病等）。1 ﹒对于该病的诊断需严格排除器质性疾病，可采用内镜及X线食管吞钡等检查了解是否有食管管腔内外的病变，建议食管内镜检查时取活检以排除嗜酸粒细胞性食管炎。食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等，如压迫了食管均会导致吞咽困难。但根据症状、体征、X线、CT、MRI等辅助检查可分别作出诊断，这些病变在食管吞钡检 ......