第一节 解剖概要

下颈椎是指颈3～颈7椎体及其间盘，為颈椎结核好发部位。结核脓肿多位于椎旁和软组织中，颈4以上病变的脓肿多位于咽喉后方，稱為咽后脓肿。巨大脓肿可使咽后壁和舌根靠拢，以致睡眠时鼾声如雷，严重者可引起呼吸与呑咽困难。咽后脓肿和食管后脓肿明显增大时，可致颈部两侧隆起，或沿椎前筋膜向上流竄。脓肿能流向咽腔或食管后壁，幷将其穿破。椎体侧方病变的脓液也可在颈部两侧形成脓肿，或沿椎间筋膜及斜角肌向锁骨上窝流注。以上两种情况需与颈部淋巴结结核所形成的脓肿相鉴別。脓液继续增加时，其出路為：脓液继续剝离椎体骨膜,不仅病椎的骨膜 ......